Гепатит С у детей и подростков — социально-значимая проблема

В настоящее время вирусом гепатита С инфицированы более 200 миллионов человек на всей планете. Это серьезная проблема не щадит никого: в зоне риска зачастую находятся и дети. Стоит отметить, что данное заболевание является причиной пересадки печени в 30% случаев.

Хронический гепатит С представляет инфекцию, передающуюся парентеральными способами. Такой диагноз в последнее время ставят подросткам и детям. Что касается подростков, но основными источниками заражения являются инъекционные наркотики и мода на пирсинг и татуировки. Такие манипуляции не всегда происходят в надлежащих условиях. Медицинские процедуры также сохранили риски инфицирования и в наши дни. В основном выделяют эндоскопические и стоматологические вмешательства.

Особенности терапии

Цель лечения хронического гепатита С – это прекращение вирусной репликации, которое приведет к снижению активности болезни. Таким образом, можно замедлить переход фиброза и цирроз и рак. Педиатры ограничено в выборе медикаментов, потому что многие противовирусные препараты запрещены к применению в детском возрасте.

Сегодня для лечения используют интерфероны. Перед их применением важно ознакомиться с противопоказаниями:

Абсолютные:

• Декомпенсированный цирроз печени;
• Выраженные нейтро- и тромбоцитопения;
• Психозы, синдромы эпилепсии.

Относительные:

• Возраст до 2 лет;
• Аутоиммунные заболевания;
• Декомпенсированный диабет.

Показания к назначению интерферонов детям:

• Острая форма;
• Хроническая форма;
• Обнаружение РНК вируса гепатита С в ПЦР;
• Наличие фиброза печени;
• При повышении уровня АЛТ в 1.5-2 раза.

Целесообразно проводить интерфероновую терапию или нет должны решать специалисты, ориентируясь на наличие показаний и отсутствие запретов на прием определенных медикаментов. Также следует брать во внимание факторы, которые способны повысить эффективность лечения.

Каковы шансы на успех?

Любое лечение должно проводиться под строгим наблюдением врача. Коррекция дозировки возможна на любых этапах терапии. Каждый ребенок индивидуален, поэтому борьба с гепатитом С тоже разная.

Успех терапии напрямую зависит от правильно подобранной схемы лечения. Необходимо четко следовать всем предписаниям врачей. Самоизлечение диагностируется лишь у 4% детей.

В некоторых ситуациях у детей больше шансов на полное выздоровление. Благоприятный исход событий зависит и от давности заболевания. В случае диагностирования в течение первых трех лет шансы составляют более 64%, более 5-10 лет – около 15%. Это довольно низкие шансы, которые дает интерфероновая терапия. Важно найти альтернативу для детей и подростов, с помощью которой можно будет в кратчайшие сроки победить вирус.

Новые возможности

Во всем мире уже активно используют современные противовирусные препараты прямого действия. К сожалению, их разрешено принимать только с 18 лет. Обусловлено это тем, что препараты не прошли клинические испытания для данной категории лиц. Возможно, уже в ближайшем будущем ученые изучат их эффективность в отношении самых маленьких пациентов.

Весь мир трудится над совершенствованием методов лечения гепатита С у детей. По сей день оптимальным способ остается профилактика заболевания. Необходимо постоянно работать не только с детьми и подростками, но и с их родителями.